(투석실에서의 대화) 이제 담배를 끊으세요.
최근에 기록하고 싶은 흡연과 관련된 여러 환자 사례가 있습니다.
물론 흡연으로 인한 상황만은 아니다.
그러나 흡연이 상당한 영향을 미쳤을 수 있다고 생각합니다.
대부분의 흡연자들은 자신의 건강이 심각하게 악화되었음을 깨닫는 순간 단호히 금연합니다.
그래서 투석을 시작하면 보통 담배를 끊지만, 담배를 끊지 못하고 계속 피우는 사람도 있다.
첫 번째 경우
저는 60대 남성입니다.
투석을 시작하고 담배를 끊었지만, 그 이전에는 수십 년 동안 하루에 한 갑 이상의 담배를 피웠습니다.
나는 당뇨병이 있지만 그것을 조절하는 데 많은 관심을 기울이지 않았습니다.
마침내 2년 전 갑자기 숨이 차서 투석을 시작했습니다.
심장이 많이 약하고 신장 기능이 나빠지고 폐를 물에 잠기는 폐부종이 참을 수 없어 응급실을 찾았다.
심부전은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상 동맥의 협착과 막힘으로 인해 발생했습니다.
관상 동맥은 세 개의 주요 가지로 구성됩니다.
3개의 가지 중 1개 또는 2개만 손상된 경우 스텐트를 배치하고 확장할 수 있습니다.
하지만 세 가지가 모두 손상된 경우에는 스텐트 대신 관상동맥우회술을 시행한다.
결국 이 분은 관상동맥우회술까지 해서 수술 후 힘든 시간을 보냈지만 현재는 금연을 잘 유지하고 운동도 열심히 하며 혈당도 조절하고 있다.
투석 전 처음부터 금연하는 등 지금처럼 예방적 건강관리에 더 신경을 썼더라면 더 좋았을 텐데 아쉽습니다.
두 번째 경우
저는 60대 남성입니다.
이 남자는 투석 후에도 계속 담배를 피웠다.
투석을 한 지 10년이 되었습니다.
담배냄새가 많이 날때가 있고 투석실에서 우리가 서로를 볼 때마다 우리는 당신이 담배를 끊도록 격려합니다.
그런데 금연이 어렵다고 하시네요. 관상동맥이 몇 년 동안 고장나서 여러 차례 스텐트 시술을 했다.
그 외에도 폐도 좋지 않아 천식을 동반한 만성폐쇄성폐질환 때문에 흡입기를 사용한다.
몇 년 전 대장내시경 검사에서 대장암이 발견돼 내시경 절제술도 시행했다.
다행히 이른 시간이라 수술은 하지 않았다.
힘든 과정을 거치면서도 담배를 끊을 수 없었다.
최근 흉통으로 관상동맥우회술을 시행하였다.
최근 수술을 받고 현재 회복 중이다.
당신은 마침내 담배를 끊게 되었지만, 나는 당신이 더 빨리 끊기를 바랍니다.
세 번째 경우
저는 70대 남성입니다.
그는 5년 전에 투석을 시작했습니다.
당뇨병은 없지만 고혈압과 심부전으로 투석을 시작했습니다.
이미 2개의 관상 동맥 스텐트가 있었습니다.
투석을 시작했음에도 불구하고 그는 하루에 반 갑 이상을 계속 피웠다.
2년 전 금연치료를 통해 금연약물을 복용했습니다.
그때 담배를 하루 1~2개피로 많이 줄였는데 끊을 수가 없었다.
금연치료를 중단한 후 다시 흡연율이 증가하였다.
나는 최근에 폐렴에 걸렸고 오랫동안 치료를 받았지만 나아지지 않았습니다.
결국 여러 차례 CT 촬영을 했고 기관지경 검사 결과 기관지에 폐암이 발생한 것으로 확인됐다.
추가 정밀 조사를 통해 주변 림프절로의 전이가 확인되었으며, 다양한 조사를 진행하여 치료 방향에 대해 논의 중입니다.
이미 망가진 나이, 당뇨병, 신장 기능은 예전 상태로 되돌리기 어렵다.
하지만 담배와 마찬가지로 강한 의지로 흡연 여부를 선택할 수 있습니다.
일부 환자의 상황을 고려하여, 빨리 금연했으면 좋았을 텐데… 후회의 여운이 여운이 남는다.