내시경은 내시경 끝에서 렌즈를 통해 본 영상을 광섬유 다발을 통해 접안렌즈로 전달하거나 전하결합소자를 통해 전자영상을 제공한다.
위내시경은 식도, 위, 십이지장 점막을 육안으로 자세히 관찰할 수 있는 가장 좋은 방법입니다.
위내시경의 정의
상부 위장관 내시경(Esophagogastroduodenoscopy)은 식도위십이지장내시경(EGD)으로도 알려져 있습니다.
위장관 내시경은 200년 이상 시도되어 왔지만 20세기 중반 반강성 위내시경의 등장으로 현대 내시경의 시대가 열렸습니다.
이후 내시경 기술은 비약적으로 발전했고 소화기계 질환의 진단과 치료 수준도 비약적으로 발전했다.
혁신적인 내시경 기구와 새로운 내시경 치료법은 환자 치료에서 내시경 사용을 계속 확장하고 있습니다.
위내시경을 통해 환자는 식도, 위, 십이지장 점막의 다양한 병변과 염증을 관찰, 제거(생검), 출혈을 치료 및 멈출 수 있어 질병의 진단과 치료에 매우 효과적입니다.
현재 위내시경은 일반비수면위내시경과 수면위내시경으로 나누어 국가건강검진 항목으로 2년마다 실시하고 있다.
검사 목적
삼킴곤란, 상복부 통증, 오심, 구토, 식욕부진 등의 상부 위장관 증상이 있거나 이학적 검사를 받는 경우. 위내시경 검사의 목적은 출혈, 위염, 위궤양 등 위암으로 진행될 수 있는 모든 병변을 비정상으로 분류하는 것입니다.
위와 같은 증상이 나타나면 소화기계 질환을 정확하게 진단할 수 있는 가장 좋은 방법이 위내시경이기 때문에 빠른 시일 내에 위내시경 검사를 받는 것이 좋습니다.
특히 위암의 초기 증상은 위염, 위궤양 등의 전신 증상과 유사하여 이를 확인하고 예방하는 것이 매우 어렵다.
따라서 위암으로의 진행을 예방하기 위해서는 위 병변의 조기 진단이 매우 중요합니다.
위내시경은 위식도 질환에 대한 가장 유용한 진단 영상 검사로 자주 사용됩니다.
따라서 다음과 같은 경우에 사용합니다.
1. 상복부 통증 및 위장관 질환의 진단 및 감별 2. 위고형암의 진단 및 감별진단, 위암의 병기결정 및 추적관찰 3. 식도점막 출혈, 염증 또는 식도암 의심 4. 표재성 위염, 미란성 위염 위염 또는 위궤양 또는 병변의 관찰 5. 위궤양의 진단 및 바렛식도의 진단 6. 위내시경 검사에서 발견되는 각종 염증, 용종절제술 및 생검의 목적. 7. 삼킴곤란, 상복부 통증, 오심, 구토, 식욕부진 등의 상부 위장관 증상이 있는 경우. 8. 급성 위장관 출혈 환자의 진단 및 치료. 9. 식도암, 소화기암 병기 및 치료방향 결정에 필요한 경우를 포함한다.
위점막암, 위신경내분비종양, 위선종, 위궤양, 출혈을 동반한 위궤양 등 진단과 치료의 방향을 결정하는데 위내시경보다 중요한 검사는 없습니다.
장점과 단점
현재 위식도질환의 진단 및 평가를 위한 가장 효과적이고 우수한 선별검사법으로 평가받고 있다.
또한 색소내시경, 확대내시경, 협대역내시경 등 다양한 내시경 방법을 이용하여 진단의 정확도를 높이고 있다.
고화질의 내시경 영상을 통해 육안으로 직접 확인 및 진단이 가능하고, 내시경 영상의 수가 증가하며, 일부 조직검사 소견에 대해서도 신속한 진단이 가능하다는 장점이 있다.
또한 일부 질환은 직접 내시경으로 내시경 치료가 가능하다는 장점이 있다.
검사 및 시술 시간이 매우 빠르고, 정맥주사를 통한 의식하 진정내시경(sedation endoscopy)도 내시경에 따른 불안과 불편함을 줄이기 위한 선택이다.
이에 비례해 의사의 육안 관찰에 따른 검사 시간과 피로도도 증가한다는 보고도 있다.
또한 촬영된 내시경 영상의 다양한 형태와 특성은 자연스레 전문가의 임상 경험에 크게 의존하기 때문에 의사의 피로도를 줄일 수 있는 컴퓨터를 이용한 진단 시스템에 대한 연구가 필요하다.
점검 방법 및 자세
검사 전 약 8시간 동안 금식해야 합니다.
틀니가 있는 경우 미리 제거하고 치아가 불안정한 경우 검사 전에 조언을 구하십시오. 검사에 필요한 옷으로 갈아입고 옆으로 누워 편안한 상태에서 정맥주사(진정내시경)로 내시경 준비를 합니다.
일반 내시경의 스태빌라이저 없이 직경 5mm 내시경을 사용하여 불편함을 개선하였다.
내시경 검사는 환자를 왼쪽으로 눕힌 상태에서 약 10~15분 정도 시행하며, 수면내시경의 경우 시술 후 마취에서 회복되는 시간이 50분 이내로 짧다.
위 내시경 검사 후 1시간 정도 지나면 정상적으로 식사가 가능하며, 첫 식사는 소화하기 쉬운 부드러운 음식을 드시는 것이 좋습니다.
독서와 발견
위 내시경은 방사선 전문의가 읽었습니다.
정상적인 상황에서 위 내시경 영상을 판독하는 데 10~15분 정도 소요되며, 진료과 내 주치의의 검사 결과 설명을 바로 들을 수 있습니다.
소화기 내시경 검사는 소화기내과 전문의나 소화기내과 분과의사 등 해당 분야의 전문의에 의해 시행되어야 결과를 신뢰할 수 있습니다.
마지막으로, 다른 영상학적 연구와 마찬가지로 다른 임상 데이터와 결합된 내시경만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
대개. 정상적인 사람이라도 40세 이상이거나 과거에 소화기계 질환을 앓았던 적이 있다면 1~2년에 한 번씩 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다.
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